重症监护室（ICU）实习心得与体会：收获、挑战与成长

护理 2104班 姚远

重症监护病房(ICU)是医院的核心部门之一，这里的患者通常病情严重，生命垂危。作为一名医学生 ，我有幸能在 ICU进行实习 ，从而深入了解了这个特殊病房的  工作环境和医护人员的职责 。本文将分享我在 ICU 实习的经历 、感受和思考，希望通过我的故事 ，让更多人对 ICU 有更深入的了解。

其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性心衰 、中风后遗症伴 脑出血 、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤 、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。大多情况都不是很乐观。所以ICU 要求护理人员的素 质非常高，必须要能够做到：熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化 的监护措施和完善的复苏设备；对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理；熟练掌握各种抢救新技术 ，在有限时间内迅速及时处理突发状况；正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化 ，例如焦虑 ，恐惧 ，缺乏安全感，忧虑等。

最常使用到的护理操作就是胃肠减压了，很庆幸这项操作在上学的时候，思博护理学院的老师们带领我们系统地学习过。这让我在临床上迅速适应，可以熟练的配合带教老师的操作 。在ICU里对每一位病人都会插导尿管。当同期实习的来自其他护理院校的实习生们束手无策时，而我已经可以熟练的进行导尿管的消毒和维护了，这都要归功于在校时老师们不厌其烦的尊尊教诲，从书面到实操每一步都尽心尽责，手把手的教我们。当时还觉得这些学了没有用，下了临床才发现这些都是学校给我们的宝贵财富。我们每天早上交班完就要开始给病人做晨间护理，其中有一项就是口腔护理，这项操作说难不难，说简单也不简单。但是一个人的细心与否，就可在这项操作中看出。在学校里时老师将我们这些操作一遍又一遍的考试，就是为了现在让我们在同期实习生中脱颖而出。

在 ICU 实习的过程中 ，让我见识到在急诊病房难以见到的抢救和死亡场面：学习到各种仪器的使用方法，如心电图 、呼吸机、无创心功能监测 、叩肺机 、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合有：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等，所以心理素质对于我们来说非常重要。我们首先要保持情绪的稳定，沉着和冷静，决不能发生一 丁点的差错，因为患者的生命与我们手中的操作紧密相关。

在 ICU 里能实践到的操作有：晨间护理 、静推 、静滴 、静注 、吸痰 、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗 、口腔护理、测血糖等。我们从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

在未来的学习和工作中 ，我将继续努力应用在ICU实习期间学到的知识和经验 。我会更加注重医患沟通技巧的学习和应用 ，提高自己的沟通能力；同时，我也会继续培养自己的团队协作精神 ，与同学们一起为患者提供更好的医疗服务。

最后 ，我想对所有在ICU 工作的医护人员表示敬意和感谢 。你们的辛勤工作和付出让许多患者得到了救治和康复。我希望自己能够像你们一样，为患者提供优质的医疗服务 ，勤勉、诚信、仁爱、敬业，为社会做出贡献。